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Our SmileSketch Forms
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LAS 6 PRIMERAS FORMAS más el Formulario Covid-19
SON REQUERIDOS PARA TU PRIMERA CITA!
¡Gracias!
Call/Text (702) 941-4148
Formularios para descargar y llenar...
Formulario 1
Información personal y Información de bienvenida
Formulario #2
Información del nuevo paciente e historial médico
Formulario #3
Por favor complete tanto como sea posible, lo revisaremos con usted.
Formularios HIPPA
Formulario #4
No olvide agregar a un miembro de la familia al que nos dé permiso para hablar sobre su cuidado de la salud bucal.
Consentimiento informado para comenzar su examen
Formulario #5
Este es un consentimiento informado general para que podamos realizar un examen completo y un diagnóstico con usted.
Formulario #6
Formulario de consentimiento electrónico (texto/correo electrónico)
Esto nos da permiso y dirección para que podamos mantenernos en contacto con usted.
¿Estás pensando en la odontología cosmética?
Formulario #7
Nos encantan las fotos y las redes sociales, queremos tu permiso para tomar fotos primero para nuestros propios registros y luego para las publicaciones en las redes sociales.
Por favor complete el formulario de contacto
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